關於下背彎曲....

從下背彎曲的體勢許多人直觀的就認為下背過度彎曲會導致受傷

所以在動作指導中，常聽見的「保持脊椎直立」的說法，在實際的理解上很可能會產生一些歧意。

所以脊椎直立要呈現的樣貌會是

A：保持脊椎自然的S型曲線，保持脊椎剪力矩的直線平衡，肌肉出力？
B：「脊椎呈現直線樣貌」，肌肉出力？

你會選擇哪一個呢？

我們先保留對與錯的判定，從選項 "B" 看起。

許多人會用身體外顯的體勢來想像身體內部發生的事情，就如同版上許多人一看到下背彎曲，就立馬出現的，過度彎曲，受傷，調整的SOP反應。

我們來看看，在這樣的動作中，身體裡面發生了什麼事？

脊椎在每節椎間盤受力均等的狀態下自然會呈現出的 S 型的樣貌，如果刻意要保持脊椎直線的樣貌，反而會改變椎間盤的受力情形。也就是說，改變了脊椎的自然曲線後，椎間盤就會開始擠壓。

所以從解剖的觀點來看，我們已經可以得到結論是「保持脊椎直立」已經不等於「脊椎呈現直線樣貌」。

但還是很多人會認為「保持脊椎直立」就是「脊椎呈現直線樣貌」，那我們就來看看「脊椎呈現直線樣貌」的時候會是如何。

搜尋網路上所有「脊椎呈現直線樣貌」的狀態，我們只會得到一個關鍵字

flat back syndrome，平背綜合症

平背綜合症解說

這個姿勢，是症，是症，是症

既然是"症"，這就意味著這姿勢不會是身體正常的樣貌，那我們為何要在「保持脊椎直立」時讓「脊椎呈現直線樣貌」？

網路上看來的？很會蹲的人教你的？還是那些告訴你完全不行的人說的？在很認真告誡別人「脊椎呈現直線樣貌」之前，你真的知道這五節腰椎在身體裡面發生了甚麼事嗎？

我們可以看到下面的圖的幾種體勢，正常的脊椎在我們身體裡是什麼樣，「脊椎呈現直線樣貌」又是什麼一個樣？

看到這裡，現在你還會認為「保持脊椎直立」就是「脊椎呈現直線樣貌」嗎？ 透過這些資料，再次呼應了一開始討論的內容，「保持脊椎直立」的意義，已經漸漸遠離前面討論的 "B" 選項。因為，「脊椎呈現直線樣貌」只是一個執著於文字與身體樣貌的想像。拘泥在「直」這個字的字義上，於是乎很直觀的認為身體外顯的樣貌也同樣要一直線，但事實上，脊椎在身體裡，跟外面看到的背部曲線很不一樣。同時，你認為正確的脊椎（或身體）呈現一直線的樣貌，很可能不是「正確」的姿勢，更可能增加受傷的風險。

那現在來看看 "A" 的選項。 回憶一下 "A" 的選項「保持脊椎自然的S型曲線，保持脊椎剪力矩的直線平衡，肌肉出力」 而不是「脊椎呈現直線樣貌」。 在進入下面的討論之前，先來看看下面這段影片

再回憶一下文章前面關於解剖部分的探討，當脊椎正常的 S 型曲線改變時，會連帶改變椎間盤的正常受力，進而影響我們的體態，甚至會產生「平背綜合症」這種真正需要找物理治療師的症候，而不是彎曲下背的蹲舉。

另外從影片的解說我們可以更加確認，在脊椎自然的曲線下，自矢狀面觀察的軀幹負重收縮時，腰椎呈現彎曲樣貌才是真正可以避免運動傷害的收縮型態。

看到這裡，現在你還會認為「保持脊椎直立」就是「脊椎呈現直線樣貌」嗎？ 但或許有人會說，雖然人體有自然曲線，但過度彎曲還是會受傷的啊！ 既然提到「過度」兩個字，那就意味著腰椎有一個可測量的角度，同時擁有一個最適當的角度範圍。 所以我們從腰椎角度測量的一些文獻來看看，是否腰椎角度的變異與傷害發生具有關連性。 2006 年在一篇 針對 350 位無脊椎病症的受試者的腰椎角度測量的研究中，結果指出腰椎角度呈現出高度的變異性。

無脊椎病症的受試者腰椎角度測量研究結論

論文連結：http://www.scielo.br/pdf/aob/v14n4/en_a03v14n4.pdf

另一篇 2013 年的研究比較了「患有椎間盤滑脫」與「無脊椎病症」的受試者，結果發現在腰椎彎曲的角度上並無顯著差異。

「患有椎間盤滑脫」與「無脊椎病症」腰椎角度比較研究結果

論文連結：https://globaljournals.org/GJMR_Volume13/1-Evaluation-of-Lumber-Lordotic.pdf
另外，在一篇綜論文章中的結論指出，腰椎過度彎曲造成下背痛的說法，其實是過譽（overrated）了，也就是說下背彎曲沒有你想像的那麼強，因為，我們的脊椎其實也不弱。

文章連結：https://www.verywell.com/lumbar-lordosis-angle-what-is-normal-296978

從上面三篇文獻我們可以知道，目前並沒有一個絕對的數值區間來代表健康腰椎的彎曲程度。因為，腰椎彎曲角度大不見得會導致椎間盤脫出，並且，患有椎間盤滑脫的患者在腰椎彎曲的角度與正常人並沒有顯著差異，也就是說，光看到一個彎曲的下背就就立馬出現的，過度彎曲，受傷，調整的SOP反應很可能有點反應過度。因為事實上，腰椎彎曲造成下背痛或者是椎間盤滑脫並沒有直接關連性。
所以，看到下背彎曲就想到下背痛，就認為動作錯了的朋友們，這誤會可大了，因為很多事實跟你過往經驗，或聽來的說法不一樣！還有希望脊椎在肌肉施力時「脊椎呈現直線樣貌」的朋友們，現在換我開始擔心你的（或你會員）的脊椎了。而仍然覺得這些文獻很詭異的朋友們，可以再拿出更多站在這些文獻對立面的資料，我們可以再一起討論討論。

看到這裡，現在你還會認為「保持脊椎直立」就是「脊椎呈現直線樣貌」嗎，你還會認為上圖的綠勾勾是真的對的嗎？

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有朋友提到健力的例子，但瑞凡，健力是一個競賽，一個競賽，一個競賽~~~啊！健力的目的是在追求運動表現，所以一些健力技巧並非可以讓一般人健康運動的方法，畢竟這些技巧在程度上都違反了人體自然的順應型態。 我們要知道，健力的許多技巧是為了降低槓鈴移動的距離，以減少肌肉的總作工。例如深蹲的低背槓（下背壓力加大），臥推的寬握加極度拱背（整個脊椎彎曲耶，矮由~~），以及硬舉的脊柱直立（你不用腰帶試看看）。在降低槓鈴移動距離的前提下產生的動作，就不太會是順應人體自然結構的肌肉收縮。 附帶一提，健力呈現的脊柱直立的前提是靠腰帶的支撐，而非脊椎與腰部的正常曲線與肌肉收縮型態，而且你要知道，健力選手通常都會有椎間盤向前滑脫的症狀喔。

所以拿健力來類比，只會讓人覺得像拿明朝的劍斬清朝的官。 而髖關節鉸鍊基本上只是一個簡化的訓練用語，用鉸鍊類比髖關節，讓學員容易瞭解髖關節動作的模式讓教學更順利。但你要知道，用一個矢狀面的 2D 動作模型來類比 3D 且擁有複雜動作型態的髖關節，是無法代表髖關節在動作過程中每個時間點的實際情形。與其把髖關節鉸鍊當成聖經，不如多花點時間搞懂人體的解剖跟肌肉收縮，我想你會員的脊椎會感謝你。附帶一提，一個無法對髖關節部位發送肌肉收縮訊號的神經迴路，很難用一根水管或幾句命令就突然的活絡起來。

最後，當你指導的對象腰椎部位肌肉與骨骼在一個正常自然的情況下負重收縮，沒有相互拮抗的現象產生，並且槓鈴並沒有前後移動移動，而且照 athleanx.com Jeff 的教學影片裡，手能被髖關節改變的角度夾住就是髖關節鉸鍊的判定標準來看，這不是髖關節鉸鍊？那甚麼是髖關節鉸鍊？